Las prepagas y la atención privada de la salud son tema más que actual. La encuesta de Cobertura Médica, realizada por Mercer Marsh Beneficios en 74 compañías de Argentina durante el mes de marzo, reflejó que el 86% de los trabajadores de Argentina no alcanza a cubrir con sus aportes el costo del plan médico del que es beneficiario a través de sus empleadores. De ese porcentaje, el 92% es cubierto por las empresas, que se hacen cargo de la diferencia.
El estudio fue el disparador del encuentro del Club de la salud, que Mercer Marsh Beneficios (MMB) realizó el jueves 21 en el espacio WeWork del Microcentro porteño y al que asistieron un centenar de responsables de RR.HH. de las principales empresas del país.
Con motivo de las actualizaciones recientes y las grandes incertidumbres que aún restan definirse en materia de coberturas de salud, Mercer Marsh Beneficios diseñó una edición especial de su tradicional Club de la Salud para acercar claridad e información a las compañías a través de la mirada en primera persona de especialistas en derecho laboral y directivos de compañías de medicina prepaga y de seguros de salud.
“Enfrentamos un año de gran incertidumbre, en el que los efectos de las medidas económicas se van a comenzar a sentir en el segundo trimestre”, comentó Ivana Thornton, presidente de Mercer Argentina y directora de Career en Argentina, Uruguay y Paraguay, en el inicio de la jornada.
“La gran mayoría de las empresas, aunque no todas, hizo un catch up de ingresos para sus colaboradores en enero, aunque incluso con esos aumentos, no se logró equiparar a la inflación. Para 2024 proyectamos aumentos salariales promedio de 208% con seis incrementos anuales, pero si la desaceleración de los precios se afianza, empezaremos a ver pautas vinculadas con criterios más normales de mercado y menor frecuencia de aumentos”, precisó.
Cobertura de salud y prepagas en un año de incertidumbre
En ese contexto, Julieta Doldo, directora de Mercer Marsh Beneficios en Argentina y Uruguay explicó el objetivo del encuentro: “Ante la incertidumbre y las dudas por las nuevas regulaciones creímos que era necesario adelantar este espacio de reflexión, de modo de despejar incógnitas” y detalló: “En lo que respecta a los planes de salud, el 42% de las empresas espera que haya aumentos de más de 200%, pero se dilatan las decisiones porque no hay suficiente información respecto de los alcances de la nueva reglamentación”.
Frente a esto, Doldo planteó un plan de acción para las empresas: “Administrar de forma eficiente los recursos disponibles, formalizar las políticas de beneficios de cobertura médica, mejorar la comunicación a empleados para concientizar sobre la importancia del beneficio de cobertura médica y complementar los programas con iniciativas de bienestar”.
Agustín de Estrada, líder de consultoría en Salud y Beneficios Mercer Marsh Beneficios en Argentina, aportó un dato preocupante, que se desprende del informe mencionado: “el 56% de los encuestados considera que el sistema de salud argentino se está deteriorando gradualmente, siendo una de las principales causas el aumento de los costos de salud”.
Luego de la apertura, expertos en derecho laboral disertaron sobre los alcances de la reforma planteada en el DNU 70/2024 emitido por el Gobierno. En tal sentido, Diego S. Kelly, socio partner de Marval O’Farrell Mairal expresó: “La recomendación a las empresas es no tomar medidas ahora, esperar al desarrollo del DNU y con un escenario más completo, analizar las políticas y capacitar a los empleados en un contexto de alta incertidumbre”.
Con respecto a lo expuesto por la normativa en relación con el incremento de cuotas, la abogada María Verónica de Jorge Ameijeiras, asociada de Marval O’Farrell Mairal, afirmó que se espera que la flexibilidad en ese sentido traiga aparejado crecimiento y más calidad para los usuarios.
Por último, dialogó el panel de directivos de medicina prepaga, del que participaron Julio Diez, director Comercial Corporativo de Swiss Medical Group; Sebastián Fiks, gerente comercial Omint prepaga y Omint Assistance y Carlos Martínez, gerente de la operación de Medicina Prepaga Avalian, que reflexionó sobre el alcance de las nuevas medidas.
“Venimos de un sector altamente regulado, que determinaba las actualizaciones a partir de una estructura de costos que tenía un retraso de 90 días. Con una inflación creciente se volvió imposible de manejar y el sistema ajustó por calidad, como lo vivimos todos el año pasado. A partir de la liberación de precios queremos revertir la baja de la calidad de las prestaciones y volver a tener un sistema de salud fuerte como durante la pandemia”, señaló Diez y advirtió: “Este cuatrimestre va a ser durísimo porque todavía tenemos que recuperar un 20% de arrastre inflacionario”.
A su turno, Fiks destacó: “La liberación de precios le devuelve al sistema una instancia genuina de negociación. Le da vida al sistema, porque veníamos de un atraso enorme con los prestadores, alrededor del 80%”.
En tanto Carlos Martínez coincidió: “En 2023 se duplicó la brecha de los ingresos con los salarios y los prestadores médicos necesitaban una recomposición, esta medida es una manera de devolverle lo genuino al sistema (evitar la baja de prestadores, la alta demanda y atraso de turnos y los copagos)”.
Según el informe de MMB, mientras el IPC general aumentó un 211%, el ajuste de precios en el sector salud sólo lo hizo en un 135.6%. Al concluir, Fiks pidió, hacia adelante: “Buscar un equilibrio que garantice la sostenibilidad y la calidad del sistema de salud en nuestro país.”